乳房再造

项目介绍

乳房再造术是针对因病变或外伤导致乳腺组织部分切除的求美者。一般来说乳房再造没有年龄限制，只要健康状况允许均可以作乳房再造。乳房再造的方法分为自体皮瓣再造和假体再造。

适用人群

1、乳房先天性发育不良者；

2、乳房良性肿瘤行单纯乳房切除术后；

3、幼儿期乳腺组织因感染烧伤X线照射肿瘤切除术后造成的一侧或两侧乳房缺失；

4、乳癌根治术后三年无复发迹象者；

5、一期二期乳癌手术后迫切要求再造乳房者；

6、患者迫切要求乳房再造身体主要器官无器质性病变时可考虑施行乳房再造。

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术前准备

1、手术前要调整好自己的心态，解决心理障碍，了解手术的相关问题；

2、术前备好有关自己乳房方面的疾病资料，和医生进行充分沟通，让医生了解受术者情况，为手术作出相应的对策；

3、术前禁用抗凝血药物、人参、避孕药、阿斯匹林等，以免使术中出血时间延长；

4、经期手术，防止因乳房充血、凝血时间延长而发生血肿等影响手术效果。

手术方式

一、乳房假体植入术：

乳房假体填充是乳房再造术中*为简单的方法，前提是受术者乳房部位有足够的皮肤和胸大肌。假体植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔软性，且胸肌后区有疏松层，纯性剥离的时候较容易，出血少，损伤轻，从而大大避免了发生纤维囊痉挛的弊病。假体植入的手术方法是从患者腋下做切口，再把合适的假体植入胸大肌，*后做缝合。

二、自体脂肪填充法：

自体脂肪填充术是从受术者自身的其他部位抽取足够的脂肪填充到乳房部位，使乳房变得丰满、柔软。自体脂肪作为填充材料优点在于无排异性、相容性好、不会产生包膜、不会用心乳癌患者的治疗。但受术者自身应该有足够量的脂肪可以抽取。还有一点，因为自体脂肪有相容性，所以，自体脂肪会被吸收一部分，受术者需要在一年后再进行一次自体脂肪填充，保证术后的效果。

三、自体组织移植法：

自体组织移植法是采用受术者身体其他部位皮肤肌肉进行乳房再造。这种方法适合中老年女性、胸部无足够的皮肤和胸大肌者。手术可选择采用背阔肌皮瓣、上腹部横形皮瓣、胸腹易位皮瓣等进行乳房再造。

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术后护理

1、乳房再造术后应行持续负压引流48小时，手术创口予加压包扎；

2、乳房再造术后12小时内取平卧位，硬膜外麻醉药物作用消失后改为半卧位。限制活动，以减少出血或疼痛；

3、静脉输液每1500—200ml，静脉给予抗生素5—7天；

4、乳房再造术后48小时打开敷料，拔除引流管；并观察皮瓣或肌皮瓣色泽有无改变，如出现紫红色应立即进行相应处理如何护理；

5、乳房再造术后3—4天患者可能出现38.5°C以下热，多属吸收热，可给予退热药物或物理降温对症处理。但5天后出现高热时应考虑是否有感染，应及时检查处理，并换用有效抗生素。

6、乳房再造术的缝线一般在术后7天可间断拆线，乳房再造术后的如何护理8—10天拆除全部缝线。术后3个月内需佩戴弹力胸罩，以固定乳房并对乳房塑形，还可减少切口张力，预防再造的乳房下垂变形。